患者：男，41岁。

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主诉：新冠抗原阳性，发烧。

o脉证

证：发热，38.2℃，口干、唇干明显，想喝水，喝水不解渴。略烦。偶尔咳嗽，嗓子痛，有时咳的胸口不舒服，鼻塞，流鼻涕。晚上盗汗，小便次数多，起夜多。头痛头晕，自感一阵冷一阵热。怕风。胃口稍差，打屁稍多。

望：无明显偏差。

闻：说话语速慢。

脉：患者未到诊所，脉跳100次/分钟。

舌：齿痕严重，舌苔中后部腻。

腹诊：自己触摸腹股沟略有压痛。

o辩证

阴阳：出汗量多、小便次数多，津液有损耗，且又有怕风，津液虚概率大。

寒热：口干、唇干、咽痛为上热。

表里：表，半表里。盗汗为表证，忽冷忽热为半表里证。

虚实：怕风汗多为虚，咳嗽流涕胸口不舒服为局部实。

o分析

阴阳第一位原则，证上有明显津液偏差但又有口干、唇干明显的热证——可用平性补能量药物，山药、甘草、知母。

口干、唇干，喝水不解渴的上热——选用生石膏清热，同时加西洋参亢奋胃气补能量。

忽冷忽热的半表里证——选用柴胡、黄芩来疏通半表里。

肺中局部淤堵——选用芦根、葶苈子、法半夏帮助疏通。

局部的咽痛——选用连翘帮助清热散喉部的结。

o处方

山药 生甘草 知母 西洋参生石膏 黄芩 连翘法半夏 芦根 葶苈子 柴胡

o 生活建议

清淡饮食，注意休息避免消耗。

o反馈

1剂烧退，咽痛消失。剩余鼻塞流涕吐浓痰。

2诊在上方基础上加量芦根，再加桔梗、冬瓜子、桃仁类清肺中淤堵药物。服用三剂左右，基本痊愈。

王晟羽医师 毕业于山东中医药大学，中医临床实践者；师从古中医明师刘希彦先生。大学主攻《伤寒杂病论》六经辨证及临床应用。临证擅长针药并用，志能接引更多人见医中之趣。